冠脈球囊降價96%

8月26日，湖北省醫藥價格和招標采購管理服務網發布《首批湖北省醫用耗材集中帶量采購擬入選結果公示》（下稱《公示》），對冠脈擴張球囊、一次性使用精密輸液器、醫用膠片三大類耗材的中標結果和價格進行公示。

根據武漢晚報消息，與全國在執行的最低采購價相比，擬中選冠脈擴張球囊降幅96%，一次性精密輸液器降83%，醫用膠片降幅77%，3類醫用耗材平均降幅85%，預計可節約耗材費用6.5億元。

《公示》顯示，本次冠脈擴張球囊擬中選企業包括深圳市順美醫療股份有限公司、深圳市益心達醫學新技術有限公司、依奈德醫療技術（上海）有限公司等，上述三家企業報價分別為129.9元、194.5元、215元。

一次性使用精密輸液器擬中選企業包括成都市新津事豐醫療器械有限公司、江西三鑫醫療科技股份有限公司、浙江康泰醫療器械有限公司等，上述三家企業報價分別為1.92元、2.36元、2.68元。

醫用膠片擬中選企業包括銳珂（廈門）醫療器材有限公司、廣西巨星醫療器械有限公司、遼寧三醫科技有限公司等，上述三家企業報價分別為14.38元、14.46元、6.25元。

據了解，這是湖北省首批對上述3類醫用耗材進行集中帶量采購，共有151家企業參加，產生擬中選企業19家，擬中選產品25個。中選價格將在湖北省縣級及以上人民政府、國有企業（含國有控股企業）舉辦的非營利性醫療機構等處執行。

目前，湖北省醫用耗材編碼、采購目錄、采購平臺已經實現“三統一”，力爭普通患者在2020年10月底前用上中選產品。

冠脈球囊繼續談判，價格或低于湖北省

本次湖北省降價幅度最大的冠脈球囊，在另一省份將繼續降價。

8月26日，湖南省醫保局發布《湖南省公立醫療機構部分醫用耗材帶量采購方案（征求意見稿）》（下稱《征求意見稿》）顯示，將對吻合器（腔鏡吻合器及釘匣、開放手術直線切割吻合器及釘匣、管型吻合器、痔瘡吻合器）、骨科創傷類（接骨板及配套螺釘、髓內釘等）、冠脈擴張球囊3大類醫用耗材進行帶量采購。

要求全省各級公立醫療機構必須參加醫用耗材帶量采購，本次帶量采購以結果執行日起12個月為1個采購周期。

值得注意的是，湖南省要求聯動其他省份的帶量采購最低價。

《征求意見稿》顯示，擬中選價格異常、同評審競價組擬中選價格相差過大的原則上可進行價格糾偏，必要時組織專家進行價格糾偏談判。

同品種中選價格高于外省市帶量采購中選價格的，應聯動外省市帶量采購中選價格。對價格異常但不接受價格糾偏或聯動的，可取消其擬中選資格或中選資格。

湖北省公開價格降幅的同時還公布了企業具體報價，這一數據或許會被其他省份采集作為聯動依據，本次湖南省已要求聯動其他省份中選價格，因此價格可能會在湖北省現有降幅的基礎上繼續下降。

另外值得注意的，《征求意見稿》多根據進口、國產以及往年銷售金額作為分組依據。

如腔鏡吻合器組、開放手術直線切割吻合器、管型吻合器根據注冊證分進口和國產評審競價組。

投標企業品種2019年度的銷售總金額等于或大于1個億，投標產品列為A評審競價組；2019年度在湖南省有銷售記錄的投標進口產品為B評審競價組；其余投標企業品種為C評審競價組。

帶量采購?明星耗材?

冠脈擴張球囊可以稱作帶量采購的?明星耗材?，除了湖北和湖南，目前已有多個地區完成或即將開始對冠脈球囊的帶量采購。

8月1日，云南省曲靖市舉行集中采購中選產品企業簽約儀式，具體品種包括冠脈擴張球囊、冠脈導引導管、冠脈導引導絲、雙腔起搏器以及起搏電極導線，其中球囊類價格平均降幅在70%以上。

2019年9月29日，江蘇省完成第二次耗材聯盟談判，談判品種涉及眼科人工晶體、血管介入球囊、骨科人工髖關節等3大類，其中血管介入球囊類平均降幅為74.37%，最大降幅為81.05%。

8月20日，貴州省醫藥集中采購平臺發布《貴州省醫療保障局重慶市醫療保障局 海南省醫療保障局冠脈擴張球囊聯合帶量采購文件》，總采購量為50872個，其中預擴球囊32842個，后擴球囊18030個。

8月3日，浙江省醫療保障局發布《浙江省公立醫療機構部分醫用耗材帶量采購工作方案》，首輪選擇冠脈介入球囊、骨科髖關節2類產品進行帶量采購，浙江將以其他?。▍^、市）以省為單位集中采購的中標價（掛網價、帶量采購價）中的最低值進行采購。

據了解，隨著冠脈介入治療相關的技術和設備得到不斷提高和發展，球囊導管在介入治療中起到至關重要的作用。目前根據冠脈球囊導管的材料特點可分為順應性、半順應性及非順應性球囊。

根據中國產業信息網數據，在冠心病低齡化、人口老齡化、分級診療不斷推進的背景下，預計未來3-5年PCI手術仍將維持每年13%-16%左右的增長。以此估算，至2022年，我國冠心病介入例數將超過100萬例，支架植入總量應超過200萬支。因此，冠脈擴張球囊的使用數量也將逐年增長。

此外，根據中國產業信息網分析，隨著支架使用數量的增長，支架內再狹窄（ISR）問題日益嚴重，而當前的ISR治療方案中，冠狀動脈旁路移植術危險因素和禁忌癥較多，再次置入支架則有可能引發再次ISR和其他多次支架置入風險。

在這種情況下，藥物涂層球囊已成為新的介入治療技術，目前在歐美已經廣泛應用。

附件：首批湖北省醫用耗材集中帶量采購擬入選結果

冠脈擴張球囊擬入選結果：

一次性使用精密輸液器擬入選結果：     　　醫用膠片擬入選結果：