8月3日，由人民日報健康客戶端、健康時報主辦，復旦大學健康金融研究室、艾社康（上海）健康咨詢有限公司、輝瑞支持的《健康中國圖景下商業健康保險的轉型與創新：醫藥產業參與多方共建推動商業健康保險可持續發展》線上發布會召開，多位與會專家就商業健康保險的創新與發展將有哪些可行路徑，商業健康保險作為醫保重要的“補充層”如何為多層次醫療保障體系的搭建貢獻力量等問題進行了探討。中國外商投資企業協會藥品研制和開發行業委員會（RDPAC）執行總裁康韋女士受邀參會，并圍繞醫藥產業如何通過多方合作推動商業健康保險發展、完善多層次的醫療保障體系、促進創新藥患者可及等話題進行了分享。

“創新藥延長患者壽命，改善生活質量，具備突出的臨床價值。”康韋女士在會上表示，“科學技術進步帶來的新藥研發成果讓很多疾病正獲得顛覆性治療，其中以免疫治療、基因治療、細胞治療等突破為代表，讓腫瘤成為慢病，丙肝可以獲得治愈，罕見病逐步實現有藥可醫。因此，RDPAC及會員企業一直致力于創新藥的引進，在過去兩年來，累計向中國市場引進了100多種創新藥物，占同期中國市場所有上市創新藥物的80%，為我國患者帶來大量的救命好藥。”

隨后，康韋女士高度肯定了藥監局及醫保局等政府部門在加速創新藥引進和提升患者創新藥可及性方面取得的成就。她指出，近年來隨著我國藥監部門深化審評審批改革，引進創新藥大大提速，新藥在中國上市時間從2019年開始已實現部分與國外同步上市，而在2015年以前在中國上市要比歐美日晚5-7年。此外，醫保目錄調整頻次的加快也大大提升了患者的創新藥可及性?？淀f女士表示，國家醫保局自2018年成立以來，卓有成效地加快了醫保目錄對新藥的納入速度，從以往的5-7年調整一次，至目前每年調整一次，顯著提高了創新藥的患者可及性，讓中國患者享受到更多的世界級醫藥創新成果。

康韋女士同時指出，當前醫保改革最核心的原則就是“?；?rdquo;，其目標就是要減輕大額醫療費用給人們帶來的經濟風險。隨著社會經濟發展及醫療保障制度及管理的不斷完善，逐步把越來越多的大額費用風險納入保障是必然的，更是必要的。過去三年來，我國新納入基本醫療保險目錄或談判藥品主要集中在特病治療領域，如抗癌藥、抗感染藥、罕見病等。創新藥的價值在這類重大疾病的治療上體現地更加明顯。創新藥巨大的臨床治療價值背后，是其前期投入的巨大研發成本。研究數據顯示，進入21世紀以來平均批準上市的新藥研發費用已超過25億美元。保障患者的創新藥可及性及可支付性，才能讓患者真正獲得醫藥創新帶來的健康紅利。

不斷提高健康服務及健康保障水平，是實現健康中國2030的重要戰略目標。在我國多層次醫療保障體系中，覆蓋全民的基本醫療保險是主體。然而從現實情況看，基本醫保面臨著籌資渠道單一、經費來源不足的挑戰，醫保支付意愿與創新藥醫藥費用不斷增長的矛盾日益突出，更難以覆蓋健康管理服務的保障。因此，《“健康中國2030”規劃綱要》明確提出，健全以基本醫療保障為主體、其他多種形式補充保險和商業健康保險為補充的多層次醫療保障體系；《中共中央國務院關于深化醫療保障制度改革的意見》進一步提出，到2030年全面建成以基本醫療保險為主體，醫療救助為托底，補充醫療保險、商業健康保險、慈善捐贈、醫療互助共同發展的醫療保障制度體系。因此，通過發展商業健康保險完善多層次醫療保障體系，發揮其自身優勢進一步提高創新藥、醫療服務的可及性，降低患者經濟負擔，顯得尤為必要。

RDPAC會員企業一直積極通過與商業保險探索及合作，旨在提升患者的創新藥可及性，以用藥補償計劃、用藥支持計劃、治愈患者付費、藥品目錄拓展等不同的合作模式進行探索，旨在從合作雙方及藥品、治療領域的自身特點出發，降低患者經濟負擔，讓患者從醫藥創新中獲益。但以往實踐并不成功，保障程度非常有限。

康韋女士在會議中總結道：“很高興看到近一年來商業健康保險在政策改革、產品創新、技術創新、模式創新上取得進展，如百萬醫療險、城市普惠險等險種的推出，得到了地方政府的支持、投保人的認同，引發了制藥行業的關注。RDPAC致力于成為政府實現健康中國2030目標以及不斷提高居民和患者生活質量的重要合作伙伴。今后，我們愿意與政府專家智庫、地方試點政府、保險行業協會專家、TPA創新企業加強跨產業的交流及合作，制定行業標準，構建商業醫療保險的可持續發展的生態環境，探討合作模式，發展真實世界數據，分享患者管理經驗，推進產業具體參與及落地。從而實現助力商業健康保險發揮提升保障創新藥、醫療服務水平的價值。”

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