寧波市24家縣級公立醫院將開展綜合改革。所有藥品(除中藥飲片外)實行零差率銷售，治療費、手術費、護理費、床位費的收費標準將調高。

長期以來醫院“以藥養醫”造成藥價虛高，一直為群眾所詬病。而另一方面，醫療服務價格太低，也常常讓醫護人員很“受傷”。此次改革旨在扭轉長期以來的“以藥養醫”機制，建立經濟運行新機制，促使醫院回歸公益性，真正減輕群眾看病負擔。從這點看，改革的方向是對的。但不少的公眾還是擔心醫療診治費用上去了，而藥品費用卻沒有本質下降。事實上，這種擔心不是沒有理由。

首先，醫療價格虛高的原因是藥品價格這沒錯，但是真正造成醫院亂開藥的并不是醫院加收的利潤，而是醫生開藥獲得藥品價格的隱性回扣，而這才是驅使一些醫生沖動開藥的主驅動力。這個不解決，開藥的主要驅動力依然存在，那么指望看病降低用藥量那是隔靴搔癢。而這一切的始作俑者都是醫藥代表。所以說，你醫藥分開，醫院不賣藥了，人家可以到外面的藥店去賣藥，醫藥代表該賺的賺，醫生該開處方的繼續開，一點都不影響。最終結果是藥品價格會更高更難管，患者買個藥還要到處找，來回折騰。

此外，什么叫零差率銷售?零差率銷售，就是指醫療機構在銷售藥品時，按實際進價銷售，不再加價?？墒菍τ诖蠖鄶等狈︶t療知識的病患者如何判斷零差率銷售?要知道，各種藥品品種上千萬，藥品利潤更是從幾倍到高達數百倍，里面的貓膩更是防不勝防。許多藥商甚至可以通過虛開發票，增加開支等方法，以滿足醫院賬面無利，實習零利潤?？梢?，這種方法很難從根本控制醫院靠藥創收問題。

質疑是有必要的，但是改革總比不改革好。因此，我們要集思廣益堵住漏洞，同時更希望新醫改不斷更新和完善。例如：醫生只管開藥方，醫院根本就不售藥。這樣，患者必須拿著處方到持證的藥店去買藥。藥店必須先核對你的處方，同時在聯網的系統中查詢該醫生是否有處方權。這樣可以基本杜絕假處方和用藥危險，也可以避免醫藥代表鉆醫院管理的漏洞。